İnsanlarda yapılan erken araştırmalar, kanseri savuşturmak için donör beyaz kan hücrelerini kullanan deneysel bir tedavinin umut vaat etmeye devam ettiğini buldu. Tedavi nispeten güvenli ve tolere edilebilir görünüyordu ve tedavisi zor multipl miyelomlu hastaların yarısından fazlası buna yanıt verdi.
T hücreleri, virüsleri, bakterileri, parazitleri ve hatta kanser hücrelerini tanıyıp öldürebilen vücudun en önemli savunucularından biridir. Kanserler, bu hücrelerden kaçmak için çeşitli stratejiler kullanır, ancak son yıllarda bilim adamları, bağışıklık sistemine daha iyi bir savaşma şansı vermeye çalışan yeni tedaviler geliştirdiler. Bu tedavilerden biri olarak bilinir. CAR T hücre tedavisi, laboratuvarda birinin T hücrelerini genetik olarak değiştirerek onları daha güçlü kanser öldürücülere dönüştürüyor. Bu tedaviler, daha önce tedavi edilemeyen bazı kanser türleri için %90’a varan olağanüstü yanıt oranlarına sahip olmuştur.
Mevcut yöntem, kanser hastalarının kendilerinden elde edilen T hücrelerini kullanır. Olabildiğince etkili olduğu kadar, aynı zamanda maliyetli ve zaman alıcıdır, çünkü hücrelerin hastaya geri verilmeden önce kültive edilmesi ve toplu olarak büyütülmesi gerekir. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi ve başka yerlerdeki araştırmacılar potansiyel bir alternatif üzerinde çalışıyorlar: sağlıklı donörlerden elde edilen kullanıma hazır CAR T hücreleri. Ve şimdi, allojenik CAR T hücreleri olarak bilinen bu hücre ürünlerinin birkaç Faz I denemesini yürütüyorlar.
bir kağıtta yayınlanan Pazartesi günü Nature Medicine’de ekip, devam eden UNIVERSAL denemelerinin en son sonuçlarını ayrıntılı olarak açıkladı. Plazma hücrelerini içeren bir kanser türü olan multipl miyelomlu 43 hastaya artan dozlarda CAR T hücreleri verdiler. Bu hastaların kanserleri ya nüksetti ya da diğer tedavilere yanıt vermeyi bıraktı. Ekibin CAR T hücreleri, yalnızca özellikle bu kanserleri hedef alacak şekilde değil, aynı zamanda konakçı vücuda saldırma riskini de azaltacak şekilde modifiye edildi. Ayrıca hastalara, donör hücrelere karşı herhangi bir bağışıklık tepkisini zayıflatmak için önceden bir antikor verildi.
Cellular Therapy Service’in bir doktoru ve klinik direktörü olan baş yazar Sham Mailankody, “Ana çıkarım, allojenik bir CAR T hücre tedavisinin uygulanabilir olduğu, makul bir güvenlik profiline sahip olduğu ve ilerlemiş multipl miyelomlu hastalarda kalıcı remisyonlara yol açabileceğidir.” Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi, Gizmodo’ya söyledi. “Bu, miyelomda allojenik CAR T hücrelerinin ilk denemesidir ve bu nedenle onkolojide CAR T hücre terapilerinin geliştirilmesinde önemli bir kilometre taşıdır.”
G/O Media komisyon alabilir
Faz I denemeleri, klinik araştırmaların yalnızca başlangıcıdır. Ve allojenik CAR T hücre tedavisinin potansiyeline rağmen, daha zor kanıtlanmış mevcut standarda kıyasla uygulanabilir bir gerçeklik haline getirmek. Mailankody, bu tedavilerdeki önemli bir zorluğun, bu hücrelerin kanserle savaşabilmeleri için büyümesine ve hayatta kalmasına izin verecek kadar konağın bağışıklık tepkisinin üstesinden gelebilmesi olduğunu belirtiyor. Ve hastaların küçük bir çoğunluğu başlangıçta tedavilerine yanıt verirken (%55), birçoğunda yanıt eksikliği, iyileştirme için bolca alan bırakıyor. Bu tedavilerin dayanıklılığını ve hangi kanserler için en uygun olabileceklerini ölçmek de zaman alacaktır. Allojenik CAR T hücresi tedavisinin kesin maliyeti de henüz bilinmiyor, ancak ekip bunun mevcut modelden daha ucuz olacağını umuyor.
Ancak bu erken bulgularla araştırmacılar, tedavilerinin geleceği ve geliştirilmekte olan benzerleri konusunda iyimserler. Devam eden UNIVERSAL denemesinde, bu özel tedavinin etkinliğini artırmak için birkaç stratejiyi test etmeyi planlıyorlar. Ve başka yerlerde, başka allojenik ve daha geleneksel CAR T hücre terapileri geliştiriyorlar.