Neisseria gonorrhoeae bakterisinin bir örneği.

bir çizimi Neisseria gonorrhoeae bakteriler.
İllüstrasyon: Doğrulanmış (Doğrulanmış)

Süper gonore, Amerika Birleşik Devletleri’nde bilinen ilk kez insanları enfekte etti. Bu hafta, Massachusetts halk sağlığı yetkilileri, kendisine karşı kullanılabilecek bilinen tüm antibiyotik sınıflarına karşı artan direnç sergileyen iki gonore vakasının keşfedildiğini duyurdu. Neyse ki bu vakalar hala tedavi edilebilirdi, ancak bu yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun daha ciddi bir tehdit haline geldiğinin son hatırlatıcısıdır.

Aynı adı taşıyan bakterilerin neden olduğu gonore Neisseria gonorrhoeae677.769 vaka ile ABD’de en sık rapor edilen ikinci CYBE’dir. belgelenmiş 2020’de. Enfekte olan birçok kişi hastalık yaşamıyor, ancak ilk belirtiler arasında cinsel organlardan renksiz bir akıntı, ağrılı veya yanık idrara çıkma ve anal seksten yakalanırsa rektal kanama yer alabilir. Belsoğukluğu tedavi edilmediğinde, kadınlarda üreme yollarının hasar görmesi ve erkeklerde testislerin şişmesi gibi her ikisi de kısırlığa yol açabilen daha ciddi komplikasyon riskini artırır. Ve anneden çocuğa geçtiğinde, enfeksiyon ölümcül olabilir veya yeni doğanlarda körlüğe neden olabilir.

Belsoğukluğu bir zamanlar basit bir penisilin hapı veya diğer antibiyotiklerle kolaylıkla tedavi edilebilirken, bakteri sürekli öğrenilen yoluna çıkan hemen hemen her ilaca direnmek. Bu günlerde, aynı anda alınan (bölgeye bağlı olarak) yalnızca bir veya iki antibiyotiğin belsoğukluğuna karşı güvenilir bir şekilde etkili olduğu kabul ediliyor ve birinci basamak tedaviler olarak öneriliyor. Ancak son yıllarda doktorlar, bu ilaçlardan bile kaçmaya başlayan belsoğukluğu vakaları gördüler. Bu aşırı dayanıklı veya pan-dirençli enfeksiyonlar, bugüne kadar Avrupa ve Asya’nın bazı bölgelerinde belgelenmiştir, ancak şu anda Massachusetts’te en az iki benzer vaka tespit edilmiştir.

Devlet sağlık bakanlığına göre, bir vakadan izole edilen belsoğukluğu türü, beş sınıf antibiyotiğe açıkça direnç veya azaltılmış bir yanıt gösterirken, ikinci vakadan alınan suş, muhtemelen benzer bir dirence sahip olacak kadar genetik olarak yeterince yakındı. Bu vakalarda görülen yaygın bir genetik belirteç daha önce Nevada’da bildirilen bir vakada tanımlanmıştı, ancak bu suş hala en az bir sınıf antibiyotiğe normal yanıt verdi. Sağlık yetkililerinin bildiği kadarıyla, bunlar, ABD’de tanımlanan, onu tedavi ettiği bilinen tüm ilaç sınıflarına karşı artan direnç gösteren belgelenmiş ilk belsoğukluğu vakalarıdır.

Halk Sağlığı Komiseri Margret Cooke, “Bu gonore türünün keşfi, DPH, CDC ve diğer sağlık departmanlarının ABD’de tespit etme konusunda ihtiyatlı davrandığı ciddi bir halk sağlığı sorunudur” dedi. Beyan ajanstan.

Antibiyotik azitromisine karşı artan direnç oranları, ABD’nin 2020’nin sonlarında onu belsoğukluğu için önermeyi bırakmasına neden oldu. Şimdi, yalnızca enjeksiyon olarak alınan seftriakson ilacı, ülkede bir ön cephe seçeneği olarak kabul ediliyor ve eskisinden daha yüksek bir dozda. Şans eseri, seftriaksona azalmış yanıta rağmen, hastalar bu yüksek dozları aldıktan sonra her iki vaka da başarılı bir şekilde temizlendi.

Bu vakalar muhtemelen sadece ne olacağına dair bir uyarı. Bu yeni suşta görülen bazı önemli genetik belirteçler, Avrupa ve Asya’daki pan-dirençli vakalarda tespit edildi ve bu, bu mutasyonların dünya çapında yayılmaya devam ettiğini gösteriyor. Genel olarak gonore oranları artırılmış ABD’de yıldan yıla ve belki de en endişe verici olanı, iki Massachusetts vakası arasında net bir bağlantı bulunamaması, bu suşların kolayca kontrol altına alınabilecekleri noktayı çoktan geçmiş olabileceğini gösteriyor.

Belsoğukluğuna karşı aşılar ve yeni antibiyotikler geliştirmek için devam eden çabalar var, ancak bunlardan herhangi birinin meyve vermesi yıllar alabilir. Bu nedenle, bu CYBE’lerin kapılmasına ve yayılmasına karşı önlem almak her şeyden önce daha önemli hale geldi. Sağlık görevlileri artık uyarı Benzer vakaları araştırmak ve bildirmek için Massachusetts’teki doktorlar ve test laboratuvarları.

“Cinsel olarak aktif olan tüm insanları cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için düzenli olarak test etmeye ve cinsel partner sayısını azaltmaya ve seks yaparken prezervatif kullanımını artırmaya çağırıyoruz. Klinisyenlere klinik uyarıyı gözden geçirmeleri ve genişletilmiş sürveyans çabalarımıza yardımcı olmaları tavsiye ediliyor,” dedi Cooke.



genel-7