Bir agar plakasında Burkholderia pseudomallei kolonileri.

kolonileri Burkholderia pseudomallei bir agar plakasında.
resim: Shutterstock (Shutterstock)

Tropikal bölgelere özgü bir bakteri, ABD kıtasının toprak ve sularında ilk kez yaşamı tehdit eden enfeksiyon tespit edildi. Çarşamba günü, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri yakın zamanda izole olduklarını bildirdi. Burkholderia pseudomallei Güney Mississippi’deki bakteriler. Melioidoz olarak bilinen ciddi enfeksiyonun en az iki yerel vakası, orada bulunan bakterilere kadar izlendi, ancak her iki kurban da o zamandan beri iyileşti.

keşif ilan edildi CDC tarafından Çarşamba öğleden sonra doktorlara yayınlanan bir sağlık tavsiyesinde.

CDC ve yerel sağlık yetkilileri, biri Temmuz 2020’de ve diğeri Mayıs 2022’de belgelenen iki vaka hakkında bir soruşturma yürütüyordu. Her iki hastanın da yakın zamanda endemik bölgelere seyahat öyküsü yoktu, ancak Körfez Kıyısı’nda birbirine oldukça yakın yaşıyorlardı. Mississippi bölgesi. Hastaların izni ile sağlık görevlilerinin mülklerinin yakınında toprak ve su örneği almalarına izin verildi. Araştırmacılar, 2020 yılının Haziran 2022’sinde hastanın evinden toplanan üç örnekte bulundu: B. pseudomallei. Daha ileri testler, çevrede bulunan bakterilerin her iki hastada bulunan bakterilere açık bir genetik benzerliğe sahip olduğunu ve örneklerin hiçbirinin dünyanın diğer bölgelerinde bulunan suşlara tam olarak benzemediğini gösterdi. Hastalar hastaneye kaldırıldı ve sepsis gelişti, ancak sonunda enfeksiyonu geri püskürttüler.

Ezici kanıtlar göz önüne alındığında, CDC tavsiyesinde “çevredeki bakteriler her iki hasta için de olası enfeksiyon kaynağıydı ve bölgede en az 2020’den beri mevcuttu” dedi.

Çubuk şeklindeki B. pseudomallei daha sıcak bölgelerin toprağında ve suyunda bol miktarda bulunur. Buna maruz kalan insanlar her zaman hastalanmazlar, ancak semptomlar ortaya çıktığında bile teşhis edilmesi çok zor bir enfeksiyondur. Birçok hastalık belirtisi spesifik değildir ve enfeksiyonun nerede başladığına veya nereye göç ettiğine bağlı olarak değişebilir. Bakteriler insanlarda da uykuda kalabilir ve yıllar sonra bir kişinin sağlığının başka nedenlerle düştüğü zamana kadar hastalığa neden olmaz. Standart tanı testleri ayrıca bakterileri diğer enfeksiyonlarla karıştırarak bakımı daha da geciktirebilir. Melioidoz antibiyotiklerle tedavi edilebilmesine rağmen, Ölüm oranı %10 ile %50 arasında değişebilir ve özellikle altta yatan sağlık sorunları olan kişiler için tehlikelidir.

Melioidoz endemik bölgelerde (bir tahmin etmek her yıl yaklaşık 90.000 kişiyi öldürebileceğini keşfetti), ancak ABD’de nadirdi Yakın zamana kadar, buradaki neredeyse tüm vakalar seyahatle bağlantılıydı ve enfeksiyon ancak insanlar eve döndükten sonra teşhis ediliyordu. Ancak bu eğilim son zamanlarda değişmeye başladı. Son yıllarda salgınlar, endemik bölgelerden ithal edilen kontamine ürünlere kadar takip edilmiştir. akvaryumlar ve aromaterapi spreyleri. Ve araştırmacılar, Kuzey Amerika ve ABD’nin, bakterilerin şansı olsaydı kolayca yeni bir yerel rezervuar oluşturabilecekleri bölgeleri olduğu konusunda uyardılar.

Texas Medical Branch Üniversitesi’nde melioidoz üzerine çalışan bir mikrobiyolog ve immünolog olan Alfredo Torres’e göre, CDC’nin keşfiyle ilgili şaşırtıcı olan tek şey, bakterileri burada bulmanın bu kadar uzun sürmesi.

Torres, Gizmodo’ya gönderdiği bir e-postada, “Biz ve diğerleri, bakterilerin kuzey Meksika, Porto Riko ve Karayipler’deki varlığını belgeledik” dedi. Teksas’ta hiçbir zaman bulunamayan doğal bir rezervuarla bağlantılı olabilecek hiçbir seyahat geçmişi olmayan birkaç yeni vaka olduğunu kaydetti.

Melioidoz, teorik olarak hava yoluyla bulaşan bir hastalık gibi yayılabilir, ancak bu, çevredeki toprağı kitlesel olarak harekete geçiren şiddetli fırtınalar veya enfekte hastalarda belirli tıbbi prosedürlerin kullanılması gibi özel koşullar gerektiriyor gibi görünmektedir. Aksi takdirde, bakteriler insanları öncelikle kontamine toprak veya su ile doğrudan temas yoluyla (genellikle açık cilt yaraları yoluyla) enfekte eder ve belgelenmiş insandan insana bulaşma vakası çok az olmuştur. Bu, daha fazla yayılma potansiyelinin devam eden covid-19 pandemisi gibi ortaya çıkan diğer hastalıklarla aynı seviyede olmayacağı anlamına geliyor. Ancak yüksek öldürücülüğü ve takip edilmesi zor doğası göz önüne alındığında, şarbon veya Ebola gibi mikroplarla eşit biyolojik bir tehdit olarak kabul edildi. Ve bir kez toprak ortamında bir yuva kurduğunda, CDC tavsiyesinde, bakterilerin “uygun bir şekilde ortadan kaldırılamadığını” belirtti.

B. pseudomallei Torres, genellikle toprak yüzeyinde yaşamadığını söyledi, bu nedenle, bu rezervuarların yakınında yaşayacak kadar şanssız olanlar için bu maruz kalma rotası bile garanti edilmez. Ancak, iklim değişikliğinin bir bütün olarak desteklediği sıcaklık, nem ve erozyondaki değişikliklerin, bakterilerin yüzeye göç etmesine ve insanlara daha yaygın olarak bulaşmasına izin vermesi olasıdır, diye ekledi.

Danışmayı gönderirken CDC, doktorların melioidoz arayışında olacağından emin olmak istediğini belirtti. Bu, Torres’in kesinlikle hemfikir olduğu bir hedef, ancak Kuzey Amerika’daki tehdidini ölçmek için çok daha fazlasının yapılması gerekecek. Örneğin 2016 tarihli bir makale, tahmin edilen sadece Mississippi’deki değil, Florida, Alabama ve güney ABD’nin diğer bölgelerindeki toprak ortamının bakterileri rahatça sürdürebileceğini söyledi.

Tüm bunlar kulağa korkutucu gelse de Torres, ABD’deki varlığını doğrulamanın artık onun gibi bilim adamlarına melioidoza karşı etkili müdahaleleri daha iyi anlama ve geliştirme şansı vermesi gerektiğini söyledi.

“Bu bakterilerin hastalığa nasıl neden olduğunu anlamak için laboratuvarımda ve diğerlerinde birçok çalışma yapıyoruz, ancak kullandığımız izolatlar Tayland veya Avustralya’dan ve bazıları Latin Amerika’dan geliyor” dedi. “Artık ABD bakteri izolatlarını incelemek ve ne kadar bulaşıcı olduklarını, insanlarda nasıl hastalığa neden olduklarını ve hangi terapötik müdahalelerin (laboratuvarımın halihazırda geliştirdiği aşılara ek olarak) bu ABD’ye karşı etkili olacağını tanımlamak için eşsiz bir fırsatımız var. izole eder.”

Diğer önemli sorular, ABD’de melioidozun potansiyel aralığını ve dağılımını ve ayrıca bakterilerin buraya tam olarak ne zaman ve nasıl geldiğini bulmayı içerecektir.



genel-7