İki yıllık COVID-19, kaç kuruluşun ve BT departmanlarının işleyişini değiştirdi. Özellikle uzaktan ve hibrit çalışma modellerini desteklemek gibi konularda önceliklerdeki değişim, sektörleri ikiye böldü. Ancak bir sektör – sağlık hizmeti – çok farklı bir deneyime ve farklı ihtiyaçlara sahipti.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı için BT yöneten ve o zamandan beri bir dizi sağlık BT projesinde çalışan biri olarak, hastaneler ve diğer tıbbi tesisler için BT departmanlarının ne gibi değişikliklere yatırım yapması gerektiğini ve bu değişikliklerin olup olmayacağını merak ediyordum. pandemi sonrası bir dünyada varlığını sürdürür.
Hepsi bu işte
Hem hastane BT personelinden hem de destekledikleri doktorlardan, hemşirelerden ve yöneticilerden duyduğum en büyük değişiklik, iki grubun COVID öncesine göre daha fazla işbirliği yapıyor olması. Bu hiç beklediğim bir şey değildi. Birçok BT departmanının son kullanıcılarıyla engebeli ilişkileri olsa da, sağlık kuruluşlarındaki ilişkiler üzerindeki baskı özellikle akut ve değişkendir.
Bu ilişkide büyük bir faktör, elektronik sağlık kayıt sistemlerinin (EHR’ler) kullanıma sunulmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu sağlık kuruluşu, 2000’lerin sonlarında ve 2010’ların başlarında, federal hükümet EHR’lerin kullanımını teşvik etmeye başladığında, EHR’leri benimsemeye teşvik edildi. HITECH Yasası 2009 yılı ve hükümleri uyarınca Uygun Bakım Yasası Çoğu klinik personeli başlangıçta EHR’leri sorunlu olarak gördü çünkü sistemleri kullanmak günlük rutinlerine fazladan iş kattı ve iş akışlarını ayarlamayı gerektirdi.
Ve federal hükümet hastane finansmanını EHR’leri uygulama görevlerine bağladığından, sağlık kuruluşlarının sistemlerin anlamlı bir şekilde kullanıldığını göstermelerini (veya onaylamalarını) da gerektirdi. BT, ürünü teslim etmenin yanı sıra, ürünün belirli şekillerde kullanıldığından emin olmak zorundaydı. Bu daha da fazla hüsrana yol açtı, çünkü BT yalnızca çoğu doktor ve hemşirenin gerçekten istemediği bir şey sunmakla kalmadı, daha sonra BT personelinin amaçlandığı gibi kullanıldığından emin olmak için etrafta dolaşmak zorunda kaldı.
Pandemi – ve tükenmiş sağlık personeli – birçok BT departmanına yardım edebileceklerini gösterme fırsatı verdi. Florida’daki bir hastane BT direktörünün (gizlilik nedeniyle adının ve hastanesinin burada belirtilmemesini isteyen) bana söylediği gibi, “İlk defa gerçekten ‘Yardım etmek için ne yapabiliriz?’ Bize genellikle yapamadığımız bir şeyi yapma şansı verdi. Arkasında hükümet gereksinimleri olmadan etkileşim kurmamıza izin verdi. Doktorlar ve hemşireler, elimizden gelen her noktada müdahale etmeye istekli ve istekli olmamızı sevdiler.”
İşte sağlık bilişiminde COVID döneminde gelişen beş trend.
1. Dijital komuta merkezleri
Pandemi sırasında BT departmanlarının hastaneler ve hastane grupları için sunabildiği en yaygın araçlardan biri, personelin hangi departmanların hangi hastaları alabileceğini bilmesi için gerçek zamanlı etkileşimli bir panodur. Bir hastane grubu, sistemdeki tüm hastanelerin, her hastanenin bir bilgi silosu olması yerine, kapasite ve ihtiyaçlarla ilgili bilgileri tüm bölge genelinde paylaşmasına olanak tanıyan eksiksiz bir dijital komuta merkezi oluşturdu.
Bu araçlar hastaların gidişatını engellemedi, ancak çok daha kolay yönetilebilir hale getirdiler. Ve önemli bir etkiye sahip olmasına rağmen, gösterge tablolarını oluşturmak özellikle zor değildi.
2. Hasta veri alışverişi
EHR sistemleriyle ilgili bir hayal kırıklığı, geleneksel olarak birden fazla hastane, klinik veya sağlayıcı arasında kayıt alışverişinde iyi olmamalarıdır. Aslında, sağlık hizmeti sağlayıcıları, hasta verilerini ileri geri taşımak için hala faks makinelerine güveniyor. Sinir bozucu olmasının yanı sıra, bu etkileşim eksikliği teşhis ve tedaviyi geciktirebilir. Ayrıca, EHR’lerin en büyük yararı olan bir doktorun veya sağlayıcının bir hastanın tüm kaydını bir bakışta görme yeteneğinden de uzaklaşır.
Bununla birlikte, devlet ve bölgesel aktörler tarafından bunu yapabilecek sistemler yaratma yönünde bir kayma olmuştur. New York eyaletinin borsası, dublajlı Hixny, yeni bir sağlayıcıya veya hastaneye yapılan hasta ziyaretlerinin temel bir parçası haline geldi. Hastalardan sağlık geçmişlerini sağlamanın yanı sıra sisteme kaydolmaları istenir.
kitabında Covid Sonrası Bakım: Salgının Ortaya Çıkardığı Sağlık Hizmetlerinde Neler Bozuldu ve Nasıl Yeniden Keşfedilir?Dr. Shantanu Nundy, Baltimore/DC bölgesi olarak bilinen bölgesel değişimin ne kadar yararlı olduğunu anlatıyor. gevrek, karmaşık tıbbi geçmişleri olan hastaları gördüğü zamandı. Telesağlığa geçişle birlikte, değişim, kayıtlarını manuel olarak izlemek zorunda kalmadan ve hastanın kliniğe gelmesine gerek kalmadan bir hastayı ve ofisindeki geçmişini “görmesine” izin verdi. Birkaç dakika içinde tanıya ve tedavi planına daha iyi ulaşarak hem doktor hem de hasta için zamandan tasarruf sağladı.
Yine de CRISP ile ilgili bir sorun, bölgedeki birçok doktorun bunun farkında olmamasıdır. Bir araç, neredeyse hiç kimse ona erişmeyi seçmiyorsa ya da var olduğunu bilmiyorsa bir işe yaramaz. New York’un Hixny borsası, sağlık hizmeti sağlayıcıları ile daha iyi kabul gördü.
3. Telesağlık
Telesağlık ziyaretlerine (video konferans araçları veya hatta sadece telefon görüşmeleri yoluyla) geçiş, COVID’den oldukça önce başladı, ancak COVID bunu büyük bir itici güç oldu. Yavaş alımının bir nedeni, tıbbi lisansların yama çalışması ve bazıları pandemi sırasında biraz geri alınan eyalet sınırlarının ötesinde uygulamaya yönelik kısıtlamalar oldu. COVID önemli bir faktör olmadığında bu daha açık ortamın değişip değişmeyeceği görülecektir.
Dr. Nundy kitabında ayrıca telesağlık çözümlerinin özellikle teknik olması gerekmediğini de belirtiyor. Yukarıdaki hikaye basit bir telefon görüşmesi ile yapıldı. Ayrıca, hastaların ilaçlarını almalarını ve sağlıklı beslenme yönergelerini izlemelerini sağlamaya yardımcı olmak için bir diyabet kliniğinin koçluk sisteminin oluşturulmasına yardımcı olma konusundaki deneyimini de paylaşıyor. Bu sistem, cep telefonu olan herkesin erişebilmesini sağlamak için basit SMS metinlerine dayanıyordu. Bununla birlikte, onu gerçekten başarılı kılan şey, sadece otomatik mesajlar olmamasıydı. İnsanların nasıl olduğunu takip etmek ve koçluk ve konuşma sağlamak için bir hemşire mevcuttu. Orada onlara yardım edecek bir insan olduğunu bilmek, katılımcıların programın yönergelerini başarılı bir şekilde takip etme olasılığını artırdı.
4. “Evde Yatış”
Pandemi sırasında BT departmanlarının üstlendiği daha ilgi çekici trendlerden biri, hastanın evinde sunulan hastane düzeyinde bakım konseptidir. Uygulama, temel hastane tedavisi için gereken her şeyi (hastane yatağı, IV direkleri, izleme için çeşitli tıbbi IoT cihazları) bir teknisyenin veya hemşirenin teslim etmesini içerir; her şeyi ayarlayarak hastayı ve ailesini gezdirin; ve hastanın ihtiyaçları, tedavi edilen koşullar ve uyarı işaretleri hakkında konuşun. Bir doktorla görüntülü ziyaretler etkinleştirilir ve bazı durumlarda, hastayı şahsen veya uzaktan izlemek için bir teknisyen veya hemşire atanır. Beklenmedik bir durum olursa hasta hastaneye götürülebilir.
Konseptin, başta hastanın hastanede COVID’e (veya başka bir enfeksiyona) maruz kalmaması olmak üzere bazı ciddi avantajları vardır. Ayrıca hastanın hastanede olduğundan daha huzurlu bir deneyim yaşamasını sağlar. Belki de en önemlisi, aşırı yüklü hastanelerde yatak alanını boşaltır.
Buradaki ağır kaldırma, hastayı izlemektir. Verileri uzaktan iletebilen uygun monitörleri temin etmek ve teknolojinin güvenilir bir şekilde çalışmasını ve hastanın veya bakıcının cihazların nasıl çalıştığını anlamasını sağlamak BT departmanına bağlıdır. Bazı durumlarda, BT personelinin sadece doktorlarını değil (ve muhtemelen uzaktan çözülemeyecek bir sorun varsa sahaya gitmesini) değil, hastaları da desteklemesi gerekebilir, bu da yardım masası personeline duyulan ihtiyacı artırır.
5. Otomatik hasta odaları
Tıbbi IoT kullanımı sadece hastaların evlerinde yer bulmak değildir; hastane odalarında da ilgi görüyor. Bu eğilim, COVID-19’dan çok öncesinden beri artıyor olsa da, hastane personelinin (ağırlıklı olarak hemşirelerin) daha az sayıda iş arkadaşıyla daha büyük vaka yüklerini izleme görevi üstlenmesiyle, gerçekten yükselişe geçti.
Konuştuğum orta batılı bir hastane görevlisi, bazı birimlerin hemşire istasyonunda özel bir izleme iş istasyonu ile tamamen otomatik bir iş akışına sahip olduğunu belirtti. Sonuç olarak, her hemşire her hasta odasını ziyaret etmeden hayati bilgileri ve diğer bilgileri hızlı bir şekilde kontrol edebilir. Bu kurulumun, her hemşirenin, COVID’in delta ve omikron dalgaları sırasında, bakım kalitesinde düşüş olmadan vardiya başına dört ek hastayı etkili bir şekilde idare etmesine izin verdiğini söyledi.
Evde hastanede yatışta olduğu gibi, hastanelerdeki otomatik hasta odaları için planlama yapan BT personelinin, bu bilgiyi hemşire istasyonuna besleyebilecek güvenilir cihazlar ve bu veriler için bir kaynak veya gösterge panosu oluşturması gerekir. Midwestern hastanesi örneğinde, BT departmanı, mümkün olduğunca etkili ve verimli hale getirmek için hemşirelerin doğrudan girdileriyle sıfırdan bir gösterge panosu oluşturdu.
büyük soru
Tüm bu girişimler sağlık bilişimi için yeni bir geleceğe işaret ederken, en büyük soru (diğer sektörlerde olduğu gibi) pandemi sonrası bir dünyada devam edip etmeyecekleri. Sağlayıcılar arasında tele-sağlık ve bölgesel EHR paylaşımı gibi eğilimlerin bir dereceye kadar kalması muhtemel olsa da, diğerleri daha az kesindir. Hastane grupları, birden fazla hastanenin bulunduğu panolarda sürekli değer görecek mi ve evde hastaneye yatış fikri devam edecek mi? Bu eğilimler uzun vadede çok daha az kesindir. Sonunda sadece zaman gösterecek.
Telif Hakkı © 2022 IDG Communications, Inc.