TAmerikan Psikiyatri Birliği geçen hafta resmen tanıtıldı yeni bir teşhis edilebilir zihinsel sağlık durumu: uzun süreli yas bozukluğu. Haber, bazı klinisyenler ve araştırmacılar tarafından memnuniyetle karşılanırken, tartışmalı da oldu. Tartışmanın merkezinde acı çekmenin nasıl tanımlanacağı ve insanların kaçınılmaz kayıp gerçeğiyle başa çıkmalarına en iyi nasıl yardımcı olunacağı konusunda uzun süredir devam eden bir sorudur.
Uzamış yas bozukluğu, APA’nın Ruh Sağlığı Koşullarının Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM) beşinci baskısında yapılan bir revizyonda kodlandı, ancak daha önce geçen sonbaharda duyurulmuştu. APA’ya göre uzamış yasın temel tanımı, birinin deneyimlediği zamandır. Daha uzun süren ve kişinin günlük işleyişini tipik kederden daha fazla bozan “ölü için yoğun özlemler”. Spesifik olarak, uzun süreli yas, yalnızca bir ölüm veya kayıptan en az altı ay sonra ve yetişkinler için en az bir yıl sonra hala bu duyguları yaşıyorsa çocuklarda teşhis edilmelidir.
Bazı akıl sağlığı uzmanları, on yıldan fazla bir süredir bozukluğun DSM’ye eklenmesi çağrısında bulunuyorlar. Araştırmaları, küçük bir insanların yüzdesi -belki de nüfusun %5’inden azı- sevilen birinin ölümünden sonra hissettiğimiz “normal” yastan çok daha farklı, daha uzun süreli ve çok daha zararlı yas duyguları yaşar. Dahası, eklerler, bu keder olabilir güvenilir bir şekilde ayırt depresyon veya travma sonrası stres bozukluğu gibi kayıp tarafından tetiklenebilecek veya ortaya çıkabilecek diğer durumlardan tarama araçları aracılığıyla.
Hollanda’daki Groningen Üniversitesi’nde klinik psikoloji alanında yardımcı doçent olan ve durumu araştıran Maarten Eisma, Gizmodo’ya verdiği demeçte, “Yani, süresi ve yoğunluğu ile günlük yaşam üzerindeki etkisi açısından normal kederden ayrılıyor” dedi. bir e-posta.
Ancak, DSM’de uzun süreli yas ele alındığından beri, bazı şeyler olmuştur. profesyoneller bunu resmi bir koşul haline getirme fikri karşısında şaşkına döndü. Savunucuların güvencelerine rağmen, teşhisin şüphesiz nasıl konuştuğumuz ve kederi yararsız yollarla nasıl yönettiğimiz konusundaki çizgileri bulanıklaştıracağından korkuyorlar.
G/O Media komisyon alabilir
1500$’a kadar indirim
Samsung Neo QLED TV 4K (2021)
Kuantum Matris Teknolojisi
Tüm doğru alanlarda hiper odaklı parlaklık ve karartma için özel Mini LED tasarım teknolojisini kullanan çok sayıda küçük ışık hücresiyle desteklenen bu parlak yoğun görüntüyü deneyimleyin.
25 yılı aşkın bir süredir eğitimli bir sosyal hizmet uzmanı, araştırmacı ve yas danışmanı olan Joanne Cacciatore, Gizmodo’ya bir e-postada, “Kriterler, akıl hastalığı teşhisi konacak yas tutan bir grup insanı haksız yere hedef alıyor” dedi. “Örneğin, kriterler, ölen kişiyi yoğun bir şekilde özlüyorsanız, bir yıl içinde PGD teşhisi konabileceğini belirtiyor. Hangi ebeveyn ölen bir çocuğun özlemini çekmez ki? Yoğun duygusal acı? Böyle travmatik kayıplardan sonra, hangi insan bir yıl sonra yoğun duygusal acı hissetmez ki?”
Cacciatore’nin yaslı ebeveynlerle yaptığı kendi araştırması, önerildi çoğunun, uzun süreli yas bozukluğu tanısıyla sonuçlanabilecek türden semptomlar yaşayabileceğini veya diğer psikiyatrik tanılar, çocuklarının ölümünden dört yıl sonrasına kadar. Ve eğer pek çok ebeveyn normal olmadığı düşünülen bu kadar kederi hissedebiliyorsa, o zaman “belki kusurlu olan önlemlerdir, yas tutanlar değil” diye soruyor.
Ayrıca, PGD’nin dahil edilmesinin, kederleriyle başa çıkmakta diğerlerine göre gözle görülür bir şekilde daha zor zamanlar yaşayanları daha da damgalayacağını öne süren bazı veriler de var. Eisma’nın araştırma, genel olarak halka açık okuma skeçlerinin üyelerinin daha olası olduğunu bulmuştur. damgalamak benzer bir senaryoda, bozukluk tanısı konmamış birini duyduktan sonra, sevdikleri birinin ölümünden sonra uzun süreli yas teşhisi konan insanlar. Onun başka bir çalışması kurmak Daha önce diğer çalışmalarda damgalanmaya neden olduğu gösterilmiş olan, intihar nedeniyle birinin kaybının yasını tutanlara kıyasla, PGD hastaları için daha yüksek düzeyde bir toplumsal damgalanma.
“Normal yas tepkileri olan insanlarla karşılaştırıldığında, insanlar şiddetli yası olan insanları daha olumsuz yargılar, öfke, kaygı, onlara acır ve onlardan uzak durmayı tercih eder. Tanısal etiket PGD yavaş yavaş bu tür şiddetli yas tepkilerini işaret etmeye başlayacağı sürece, bu tür etiketlemenin damgalanmayı ortaya çıkarmasını bekleyebiliriz ”dedi. Aynı zamanda ekledi“pek çok yas uzmanı bu tür damgalamayı gerekli bir kötülük olarak görüyor.”
uzun zamandır var tansiyon hastalığın tıptaki anlamı hakkında, uzun süreli yas bozukluğu ile sadece en geç kıvılcım çıkaran uygulayıcılar arasındaki tartışmalar. Bu tartışma sadece akademik değil. Sigorta şirketleri, DSM kodlarına ve ayrıca çok daha geniş Uluslararası Hastalık Sınıflandırması’na (ICD) güvenip karar veremeyeceklerdir. birinin semptomlarına yönelik tedavileri kapsar. Bu nedenle, PGD’nin kriterleri mükemmel olmasa veya onaylanması bazı istenmeyen sonuçlara yol açabilse bile, savunucular, dahil edilmesinin en azından şiddetli kederi olan bazı kişilerin, aksi takdirde erişemeyecekleri yardım almalarına izin vereceğini savunuyorlar.
Eski bir klinik sosyal hizmet uzmanı olan ve şu anda Uyuşturucu Politikası İttifakı Araştırma ve Akademik Katılım Departmanı müdür yardımcısı olan Sheila Vakharia’ya göre, bu ihtiyaç hakkında söylenecek bir şey var. Ancak teşhisin gerçek bir yapısal çözümden uzak olduğunu savunuyor.özellikle bugün. Şunu not ediyor, haftada binlerce Amerikalı’nın devam ettiği bir dünyada devam eden bir salgın nedeniyle ölmek, bir insan yaşadığı kayıpların acısını nasıl devam ettirebilir? anormal kabul edilir mi?
“Şu anda böyle bir teşhisin açıklanması, sadece sağır hissettiriyor ve hem daha geniş politika ortamında hem de kitlesel bir sakatlık ve toplu ölüm olayında olduğumuz gerçeğiyle, bağlamından kopmuş hissediyor – biz’ küresel bir salgında” dedi Gizmodo’ya telefon. “Bence küresel bir pandeminin ortasında, sevdiklerimizin geçmesine izin veren koşulların devam etmesine izin verildiğine dair makul bir şok ve inançsızlık derecesi var.”
Öngörülebilir gelecek için, uzun süreli yas bozukluğu kalmak için burada. Sadece şimdi DSM’de değil, aynı zamanda katma 2018’de ICD’ye. Halihazırda bazı özel mevcut tedaviler var, keder odaklı terapi gibi, Eisma, birkaç randomize klinik deney testi ile ilgilenirken, yeni teşhis edilenler için mevcut bilişsel davranışçı terapinin çevrimiçi formları. Başka yerlerde, araştırmacılar plan alkol ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan naltreksonun, uzun süreli yası olanlara yardımcı olup olmayacağını test etmek için – teori, şiddetli yasın bağımlılıkla aynı nöral yollar boyunca çalışabileceğidir..
Rağmen Vakharia PGD ile ilgili sorunları olabilir, en azından pandemi veya hala kötüleşen gibi kolektif kederimizi canlandıran daha büyük güçlere ışık tutacağını umuyor. aşırı doz krizi ve bunu nasıl ifade etmemize izin verildiği.
“Uzun süreli yas bozukluğunu bir teşhis yapacaksak, örneğin, insan kaynakları politikaları, istihdam politikaları ve okul–sahip olmamız gereken temelli politikalar, Böylece insanlar, anında gerçekleştiği zaman, o zaman dilimi boyunca yas tutabilecekleri alana sahip olabilir mi? Çünkü eğer insanlara kayıp anında yası deneyimlemeleri için yeterli alan vermezsek, o zaman gerçekten asla kaybolmaz. ve birleşiyor” dedi. “Bence başka bir konu da hepimize hareket etmeye devam etmemizin söylenmesi. Covid açısından, aşırı doz krizi açısından, insanların kederi işlemesi ve hissetmesi için çok fazla alan olmadı. Bunun yerine normale dönmemiz, işimize dönmemiz, sözde korkunun ele geçirmesine izin vermememiz için çok fazla çağrı yapıldı.”
Cacciatore, kendi adına, kusurlu bir sistemin en iyisine ve uzun süreli yas bozukluğu gibi kusurlu teşhislere razı olmak zorunda kalmamamız gerektiğini savunuyor..
“Sistem kesinlikle bozuk, ve etik bir değişikliğe ihtiyacımız var. Psikolojik bakım sadece bir teşhise dayandırılmamalıdır” dedi.. Ve bu reformlar sadece psikolojiyi kapsamamalı ama genel olarak dünyamıza, diye ekledieksikliği gibi şiddetli kedere yol açabilecek altta yatan faktörleri ele almak için sosyal Destek.
“Kültürümüzde daha iyi yas desteği eğitimine ihtiyacımız var. Yas tutan insanlara bakmak için daha fazla kolaylaştırıcıya ve tesise ihtiyacımız var – yargılamadan veya zorlamadan gerçekten bakım ve destek – ve sigorta ödeme sisteminin elden geçirilmesine ihtiyacımız var.” cacciatore dedim.