Bu haftaki yeni bir vaka raporunda, California’daki tıp uzmanları, hastalarından en az ikisinin, reçetesiz satılan antihistaminiklerin yardımıyla uzun süreli covid semptomlarından önemli ve hızlı bir rahatlama yaşadığını söylüyor. Daha da önemlisi, bulgular bu noktada yalnızca anekdot niteliğindedir, ancak bu karmaşık durumu anlamak ve tedavi etmek için yeni araştırma yollarına işaret edebilirler.
Rapor, yayınlanan Journal for Nurse Uygulayıcılar Pazartesi günü, pandeminin ilk yılında covid-19’a yakalandığına inanılan iki orta yaşlı kadınla ilgili. Her ikisi de genellikle sağlıklıydı ve hastalıklarından önce düzenli olarak egzersiz yaptılar ve her ikisi de ilk hastalık nöbetlerini takiben çeşitli kalıcı semptomlar geliştirdi. Bu kronik semptomlar arasında yorgunluk, bilişsel bozukluk (genellikle beyin sisi olarak bilinir) ve egzersizi tolere edememe yer alırken, bir hastada “covid ayak parmakları” geliştiği görüldü – bir kişinin ayak parmaklarında ve parmaklarında görülen renk değişikliği ve ağrı. bazı hastalar covid sonrası.
Tıbbi bakım aramasına rağmen, sonraki birkaç ay içinde hiçbir hastanın semptomlarında fazla bir iyileşme olmadı. Her ikisinin de alerji öyküsü vardı ve bazen onları tedavi etmek için antihistaminikler kullandılar.
Bir vakada, ilk semptomlarının başlamasından altı ay sonra, kadın (süt ürünleri tarafından tetiklenen alerji öyküsü olan) bir parça peynir yedi ve bu da onun reçetesiz bir antihistamin ilacı almasına neden oldu. Kısa bir süre sonra, “önemli ölçüde yorgunluk rahatlaması ve konsantre olma yeteneğinde gelişme” yaşadı ve bu, ilacı almayı bıraktığında sonraki üç gün içinde geri döndü. İkinci vakada, kadın uzun süreli covidinde 13 ay boyunca normalden farklı bir antihistaminik ilaca geçti ve ardından hemen hemen aynı rahatlama paternini yaşadı. Her iki kadın da o zamandan beri rutin olarak antihistaminikler almaya devam etti ve her ikisi de semptomlarının neredeyse tamamen düzeldiğini, hatta tekrar düzenli olarak egzersiz yapmalarına izin verdiğini bildirdi.
Sosyal medyada uzun süreli covid hasta grupları arasında antihistaminiklerin olası yararları hakkında haberler çıktı. Bu vakalar, Facebook’ta barındırılan uzun bir covid savunuculuğu grubu olan Survivor Corps üyeleri aracılığıyla, başta California Üniversitesi, Irvine olmak üzere bu araştırmacıların dikkatine bile sunuldu. Ancak anlayabilecekleri kadarıyla, bunlar postakut olarak da bilinen uzun süreli covid hastalarında antihistaminiklerin potansiyelini belgeleyen literatürdeki ilk vaka raporlarıdır. sekel SARS-CoV-2 veya PASC.
Yazarlar, “Burada açıklanan klinik sunumlar, PASC ile ilgili diğer araştırmalarla tutarlıdır ve PASC semptomlarının tedavisi için reçetesiz satılan bir histamin antagonisti ile anekdot niteliğinde kanıtlar sunar” diye yazdı.
Yazarların belirttiği gibi, işlevsiz bir bağışıklık sisteminin, bağışıklığımızın çeşitli yönleri de dahil olmak üzere, covid semptomlarına katkıda bulunabileceğine dair açık kanıtlar vardır. düzenlenmiş antihistaminikler aracılığıyla. Dolayısıyla burada başarıları için makul bir mekanizma olabilir. Ama dikkat edilmesi gereken çok önemli hususlar da var.
Birincisi, hiçbir kadın aktif bir covid-19 vakası için pozitif test etmedi, ancak ateş, öksürük ve vücut ağrıları gibi yaygın akut semptomlar yaşadılar (bir vakada, kadının hastalığının PCR testinin yapıldığı Ocak 2020’de başladığı bildirildi) ciddi şekilde sınırlıdır). Her iki hasta da daha sonraki bir tarihte koronavirüs antikorları için pozitif test yapmadı. Bu olumsuz sonuçlar covid-19’a yakalanmadıkları anlamına gelmiyor. Ne PCR ne de antikor testleri %100 doğru değildir ve insanların antikor seviyeleri zamanla düşebilirken, bazıları enfeksiyona karşı hiçbir zaman güçlü bir antikor yanıtı geliştirmez. Ancak antikorları olanlar ve olmayanlar için bu tedavilerin potansiyelini karşılaştırmak için bir miktar önem taşıyabilir.
Diğer bir faktör ise, uzun süreli covid’in birden fazla kök nedene sahip olduğundan şüphelenilmesidir. Bu nedenle, antihistaminikler bazı hastalara fayda sağlasa bile, diğerleri için pek bir şey yapmayabilirler. Her halükarda yazarlar, bu ilaçların uzun süreli covid için vaadini test etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyorlar. Ve ayrıca, eğer hastalar bu tedavileri hemen şimdi keşfetmek istiyorlarsa, ideal olarak bunu yapmak için tıbbi sağlayıcıları ile birlikte çalışmaları gerektiğini tavsiye etmektedirler.
“Çoğu hasta bize sağlayıcıların yardımcı olan hiçbir şeyi önermediğini söylüyor. Hastalar OTC antihistaminiklerini denemek isterlerse, tıbbi gözetim altında yapmalarını tavsiye ederim. Ve sağlayıcılar yeni potansiyel tedaviler hakkında bilgi sahibi olamayabileceğinden, hastaları bakımlarında aktif olmaya teşvik eder ve bizimki gibi araştırma ve vaka raporlarını sağlayıcılarla randevulara almayı düşünürüm, böylece işe yarayacak bir rejim oluşturmaya yardımcı olabilirler, “diyor çalışma yazarı Melissa UCI’de hemşirelik doçenti olan Pinto, Beyan. “Bu araştırmanın antihistamin tedavisine yönelik sonraki adımları, etkinliği değerlendirmek ve klinik uygulama kılavuzları için dozaj programları geliştirmek için geniş tabanlı denemeler yapmaktır.”