Bu hafta yayınlanan yeni bir makalede araştırmacılar, HIV’in oldukça öldürücü bir varyantının Hollanda’da muhtemelen on yıllardır sessizce dolaştığını söylüyorlar. Neyse ki, varyant hala geleneksel tedavilere yanıt veriyor ve yayılımı son yıllarda azalmış gibi görünüyor. Ancak keşif, HIV gibi mikropların doğası ve zamanla daha tehlikeli hale gelmek için nasıl evrimleşebilecekleri hakkında zamanında bir ders verebilir.
Birleşik Krallık’ta ve başka yerlerde bulunan araştırmacılar, bazı HIV türlerinin tedavi edilmediğinde bir kişinin bağışıklık sistemine neden diğerlerinden daha fazla zarar verebileceğini anlamaya yönelik bir çalışma olan BEEHIVE projesi üzerinde çalışıyorlardı. AIDS’e. Bunu yapmak için, virüsü daha zararlı hale getirebilecek ortak mutasyonlar bulmayı umarak, daha önceki çalışmalardan toplananlar da dahil olmak üzere, Avrupa ve Uganda’da HIV bulaşmış insanlardan alınan örnekleri incelediler.
Bu arama sırasında, hepsi en yaygın HIV türü olan HIV-1’in aynı varyantını taşıyan, çoğu Hollanda’dan 17 kişilik bir grup buldular. Sonunda “VB varyantı” olarak vaftiz edilen virüsün bu versiyonu, virülans açısından son derece yüksek görünüyordu. Pratikte bu, VB’li kişilerin normalden çok daha yüksek viral yüklere sahip olduğu ve HIV’in öncelikle enfekte edip öldürdüğü bağışıklık hücreleri olan CD4 hücrelerinin seviyelerinin de çok hızlı düştüğü anlamına geliyordu.
Ekip, şüphelerini doğrulamak için Hollanda’da yaşayan HIV hastalarının başka bir veri tabanına girdi. Tabii ki, varyantı orada daha fazla insanda da buldular. Hepsi söylendi, şimdiye kadar 109 kişide VB tespit ettiler. Ve bu bireylerin yaşları, cinsiyetleri veya diğer özellikleri bakımından ülkede HIV ile yaşayan diğer sakinlerden farklı görünmüyorlardı ve ayrıca vakalarında görülen artan virülanstan virüsün kendisinin sorumlu olduğunu gösteriyordu. Ekibin bulguları şöyleydi: yayınlanan Bilimde Perşembe.
“Bu çalışmadan önce, HIV virüsünün genetiğinin virülansla ilgili olduğu biliniyordu, bu da yeni bir varyantın evriminin sağlık üzerindeki etkisini değiştirebileceğini ima ediyordu. Oxford Üniversitesi Büyük Veri Enstitüsü ve Nuffield Tıp Departmanında araştırmacı olan baş yazar Chris Wymant, VB varyantının keşfi, viral virülans evriminin oluşturduğu riskin nadir bir örneğini sağlayarak bunu gösterdi. Beyan üniversiteden.
VB, sözleşme yapacak kadar şanssız olanlar için kesinlikle ek bir tehlike oluşturuyor. CD4 hücreleri bu enfeksiyonla çok hızlı bir şekilde azaldığından, Wyant ve ekibi birinin AIDS geliştirmesinin dokuz ay kadar kısa süreceğini tahmin ediyor (tipik olarak yıllar alabilir). İnsanların daha yüksek viral yükleri de muhtemelen onları başkalarına daha bulaşıcı hale getirecektir. Ancak neyse ki, insanlar antiretroviral tedaviye başladıklarında VB diğer HIV türlerinden farklı davranmıyor gibi görünüyor, yani tedaviler hala enfeksiyonu baskılayabilir ve insanları virüsü başkalarına daha az veya hatta tamamen geçiremez hale getirebilir.
Ekip, genetiğini inceleyerek, VB’nin ilk olarak 1990’larda ortaya çıkmış olabileceğine dair kanıtlar da buldu. 2000’lerin başında daha hızlı yayılmış olsa da, yayılması son on yılda muhtemelen yavaşladı. Başka bir deyişle, VB önemli bir keşif olsa da, şu anda büyük bir halk sağlığı tehdidi gibi görünmüyor.
VB ayrıca, pandemi zamanlarımızla daha alakalı olan viral evrim hakkında daha geniş dersler de sunabilir. Örneğin, pandemiyi küçümsemek isteyenler tarafından, örneğin, zararlı virüslerin doğal olarak ve kaçınılmaz olarak zamanla daha hafif hale geldiği, çünkü ondan ölmeyen daha fazla insanı enfekte etmelerine izin vereceği iddia ediliyor. Gerçekte, viral evrim süreci bundan daha karmaşıktır.
Ebola gibi bir mikropun bulaşma potansiyeli, ölümcüllüğünden olumsuz etkilenebilir. Ancak SARS-CoV-2 gibi virüsler çok bulaşıcı Çok fazla değişmesi için baskı yapılmayabilecek bir enfeksiyonun erken dönemlerinde ve hatta daha ölümcül bir versiyonu bile kolayca gelişebilir, çünkü insanların enfeksiyon nedeniyle ölmesi haftalar alabilir. Gerçekten de, muhtemelen bunun olduğunu gördük, öyle görünüyor ki, covid-19’un Delta varyantının ortaya çıkması. neden oldu geçmiş suşlardan daha şiddetli hastalık. HIV ile hastalığa neden olma ve nihayetinde insanları öldürme yeteneği, daha kolay bulaşmasına izin veren aynı niteliklere bağlı görünüyor. Bu nedenle, daha ölümcül olan bir varyant, en azından belirli bir noktaya kadar, VB ve muhtemelen diğer türler yapmış görünüyor. Mikroplara karşı önceden var olan bağışıklığımız gibi, mikropun kendisinin dışındaki diğer faktörler de bunda rol oynar. belirleyen bir hastalık olarak ne kadar hafif olabilir.
Bu, bir virüsün yaygın suşlarının da daha hafif olamayacağı anlamına gelmez – belki de şimdi Omicron covid-19 varyantında gördüğümüz bir şey. Bu sadece, koronavirüs de dahil olmak üzere herhangi bir mikrop için virülans yörüngesini tahmin etmenin o kadar kolay olmadığı anlamına geliyor. bir op-ed’de tartışmak yeni bulgular, San Diego California Üniversitesi’nden evrimsel bir biyolog olan Joel Wertheim da benzer bir noktaya değiniyor.
Wertheim, “SARS-CoV-2’nin diğer ‘soğuk algınlığı’ koronavirüsleri gibi daha iyi huylu bir enfeksiyona dönüşmesi kesinlikle mümkün olsa da, bu sonuç önceden belirlenmiş olmaktan çok uzak” diye uyarıyor.
VB’ye gelince, araştırmacılar bunun ortaya çıkmasının HIV’e karşı mevcut stratejimizin işe yaramadığına dair bir işaret olmadığını söylüyorlar. Bazı araştırmacıların tartıştı belirli enfeksiyonları tedavi etmenin, muhtemelen HIV de dahil olmak üzere, yüksek derecede öldürücü varyantların evrimini gerçekten destekleyebileceği. Ancak araştırmacılar, VB’nin bu tedavilere rağmen ortaya çıkmış gibi göründüğünü savunuyorlar, onun yüzünden değil. Ve erken tedavi gören VB’li kişiler bile daha az bulaşıcı olduğundan, yalnızca virüsü etkili bir şekilde içermenin VB gibi varyantların daha fazla yayılmasını önlemenin en iyi yolu olduğunu gösterir.
“Son derece öldürücü ve bulaşıcı bir viral varyantı keşfetmemiz, bu nedenle, risk altındaki bireyler için sık testlere erişimin ve HIV ile yaşayan her kişi için derhal tedaviye başlama önerilerine bağlı kalmanın önemini vurgulamaktadır” diye yazdılar.