Fajları büyütmek için kullanılan tıbbi şişeler.

Fajları büyütmek için kullanılan tıbbi şişeler.
Fotoğraf: Julien De Rosa/AFP (Getty Resimleri)

Bakteriyel düşmanımızın düşmanı gerçekten de dostumuz olabilir. Yeni bir vaka raporunda doktorlar, hastalarının uzun süredir iltihaplı, ilaca dirençli enfeksiyonunu, özel olarak yetiştirilmiş bakteriyofajların (bakterileri enfekte eden virüsler) yardımıyla tedavi edebildiklerini söylüyorlar. Bununla birlikte, bu tedavilerin yaygın olarak kullanılması için büyük ölçekli klinik denemelere ihtiyaç duyulacaktır.

Virüsler, kendilerinden daha fazlasını yapmak için canlıların hücrelerini ele geçirir. Ve insanları, bitkileri ve diğer organizmaları spesifik olarak enfekte eden virüsler olduğu gibi, bakterileri avlamak için evrimleşmiş bazıları da vardır. Bilim adamlarının 20. yüzyılın başında virüslerin varlığını keşfetmesinden çok sonra fajları da öğrendiler. Ve 1910’ların sonlarında, bazı doktorlar zaten fajları bakteriyel enfeksiyonlara karşı potansiyel bir tedavi olarak kullanmaya çalışıyorlardı. faj tedavisi.

Ancak 1940’lara gelindiğinde, modern antibiyotik çağının gelişiyle birlikte, fajlar çeşitli nedenlerle gözden düşmüştü. Geniş kullanım alanı bulan ilk antibiyotikler geniş spektrumlu, birçok farklı enfeksiyon türünü hızla tedavi edebilen ve seri üretimde ölçek büyütmesi nispeten kolay olan antibiyotiklerdi. Öte yandan fajların saflaştırılması ve depolanması daha zordu ve faydaları genellikle tutarsızdı.

Doğu Avrupa ve Hindistan gibi dünyanın antibiyotiklerin daha az bulunduğu bazı bölgelerinde bilim adamları ve doktorlar, faj tedavisini araştırmaya ve kullanmaya devam etti. Ve sonunda, antibiyotiklerin umduğumuz kadar mucizevi olmadığı ortaya çıktı. Bakteriler zamanla bu ilaçlara karşı direnç geliştirdiler, öyle ki şu anda hiç tedavi edilemeyen enfeksiyonlar görüyoruz. Yani, anlaşılır bir şekilde, bilim adamları ifade ettiler yenilenen ilgi son yıllarda bakterilere karşı bir silah olarak fajlarda.

Bu yeni rapor, yayınlanan Nature Communications dergisinde Salı günü, Belçika’da yaklaşık iki yıldır bir süper böcek enfeksiyonuyla yaşayan 30 yaşındaki bir kadın ayrıntılarını veriyor. Kadın, Mart 2016 Brüksel bombalamasında ciddi şekilde yaralanmıştı ve kırık bir uyluk kemiğini onarmak için yapılan ameliyattan sonra bir dizi bakteri ve mantar enfeksiyonuna yakalandı. Devam eden antibiyotik tedavisine dört ay kala doktorlar, kadının Klebsiella pnömoni, antibiyotiklere büyük ölçüde dirençli olan, hastaneyle ilişkili yaygın bir mikrop. Enfeksiyon aynı zamanda, bir araya toplanan ve antibiyotiklerin başarılı olmasını daha da zorlaştıran, dayanıklı, yapışkan bir bakteri kolonisi tabakası olan bir biyofilmin parçası gibi görünüyordu. Enfeksiyon, irin dolu yarasının ve yaralarının tamamen iyileşmesini imkansız hale getirdi.

Aylarca süren başarısız girişimlerin ardından Kasım 2016’ya kadar K. pnömoni enfeksiyon, doktorları faj tedavisinin kullanımını hastanenin etik kurulu ile açıklamıştı. Özel olarak seçilmiş fajlar, Gürcistan, Tiflis’teki George Eliava Bakteriyofajlar, Mikrobiyoloji ve Viroloji Enstitüsü tarafından sağlandı. Ancak tedavi eden doktorları, tedavi için en iyi hareket tarzı konusunda anlaşamadılar ve antibiyotik almaya devam ederken faz tedavisi ertelendi.

Sonunda, Şubat 2018’de, “terapötik bir çıkmazdan” korkan doktorları, fajları kullanmaya karar verdiler. Fajlar, ölü dokuyu yaradan çıkarmak ve kırık kemiğini sabit tutan çerçeveyi değiştirmek için cerrahi bir işlemden sonra verildi. Ayrıca antibiyotiklerle aşılanmış kemik greftleri verildi. Sonraki altı gün boyunca, bir kateter aracılığıyla fajları alacaktı. Yolun ortasında, süper böceğe karşı daha etkili olduğu düşünülen daha yeni bir antibiyotiğe de geçildi.

Faj ve antibiyotik tedavisinin kombinasyonunun ikinci gününde, enfeksiyon sonunda geriliyor gibi görünüyordu. Ve üç aya kadar enfeksiyon tamamen temizlendi ve kadın antibiyotiklerden tamamen alındı. Üç yıl sonra, zaman zaman yardım için koltuk değneğine ihtiyaç duysa da, şimdi bisiklete binme gibi spor etkinliklerine düzenli olarak katılabiliyor. En önemlisi, “tekrarlayan hiçbir belirti yok K. pnömoni enfeksiyon, ”diye yazdı doktorlar.

Bulgular, fajların başka türlü tedavi edilemeyen enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotiklerle senkronize olarak kullanılabileceğini, ancak kendi başlarına da faydalı olabildiklerini gösteriyor. Bu durumda, fajlar enfeksiyona “önceden adapte edildi”, yani fajlar tekrar tekrar bakterilere maruz kaldılar ve her seferinde onları daha da ölümcül hale getirmek için tasarlanmış mutasyonlar aldılar. Bu işlem potenslerini arttırdığı ve bakterilerin fajları nasıl alt edeceklerini öğrenme riskini azalttığı düşünülmektedir.

Faj tedavisi tıpta yeniden canlanırken, onlardan yararlanmanın en iyi yolu hakkında hala birçok soru var. Fajların potansiyeli konusunda heyecanlanan uzmanlar bile, doktorlar tarafından yaygın olarak kabul görmelerini sağlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.

Yale Üniversitesi’nde ekoloji ve evrimsel biyoloji profesörü olan Paul Turner, “Gerçekten, faj tedavisinin geleceği, klinik deneylerden elde edilen bol miktarda veriye dayanıyor” dedi. söylenmiş Canlı bilim.

zaten var devam eden denemeler Fajların, kistik fibroz gibi rahatsızlıkları olan insanları etkileme eğiliminde olanlar gibi dayanıklı süperböcek enfeksiyonlarının tedavisinde onları test etme oranı.



genel-7

Bir yanıt yazın