Bilim adamları, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu yaygın bir enfeksiyonun multipl sklerozun önde gelen nedeni olduğuna dair çarpıcı kanıtlar bulduklarını söylüyorlar. Onların Araştırma yeni virüs testi pozitif çıkan askeri personelin, yapmayanlara göre daha sonra multipl skleroz geliştirme riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu. Bulgular, önleyici bir aşıya veya tipik olarak yaşam boyu süren gizli enfeksiyonu doğrudan hedefleyebilecek tedavilere olan ihtiyacı destekliyor gibi görünüyor.
Multipl skleroz nadir görülen ancak güçten düşürücü bir hastalıktır. nörolojik bozukluk bunun ABD’de yaklaşık 1 milyon insanı etkilediği düşünülüyor Multipl skleroz hastaları, sinir sistemimizin miyelin olarak bilinen koruyucu kaplamasını yiyip bitiren aşırı hevesli bir bağışıklık sistemine sahiptir. Zamanla, miyelin eksikliği yavaşlar ve beynimiz ile vücudumuz arasındaki bağlantılara zarar verir, bu da uyuşukluk, kas zayıflığı, ağrı ve yürüme güçlüğü gibi bir dizi semptoma yol açar.
Çoklu skleroz farklı şekilde ilerler İlk alevlenmeyi takiben kişiden kişiye ve çoğu insan ilk başta semptomlardan kaçınacak ve nüksler arasında aylar veya yıllar boyunca nörolojik hasarı netleştirecektir. Ancak, multipl skleroz hastalarının yaklaşık %10 ila %20’si sürekli ve sıklıkla kötüleşen semptomlarla yaşamak zorunda kalırken, nüks eden multipl skleroz formuna sahip olanlardan bazıları sonunda remisyon dönemlerini durduracaktır. En şiddetli vakalarda insanlar yazma, konuşma ve yürüme yeteneklerini kaybederler ve ortalama bir hasta bile daha kısa bir yaşam beklentisine sahiptir.
MS’in kesin olarak belirlenmiş bir nedeni yoktur, ancak uzun süredir bazı viral enfeksiyonların birçok vaka için ilk tetikleyici olabileceğinden şüphelenilmektedir. Ve en önde gelen şüphelilerden biri, Epstein Barr Virüsü (EBV).
EBV, hayatlarının bir noktasında hemen hemen herkes tarafından bulaşan bir herpes virüsüdür. Enfeksiyon genellikle çocukları hasta etmez, ancak gençlik veya yetişkinlik yıllarında yakalandığında, enfeksiyöz mononükleozun veya mono’nun başlıca nedenlerinden biridir – yorgunluk, ateş ve bazen yaklaşık iki ila altı kez kızarıklığa neden olan akut bir hastalıktır. haftalar. Ancak ilk hastalığın ardından virüs vücudumuzda uykuda kalır ve genellikle tekrar görünür bir soruna neden olmaz, ancak bunu bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde de yapabilir.
Bazı kanıtlar, bozukluğun neden olduğu lezyonlarda EBV izlerini bulmayı içeren, EBV ile multipl skleroz arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü. Ancak ikisi arasında net bir neden-sonuç ilişkisi kurmanın önündeki en büyük engellerden biri, EBV çok yaygın olduğu için, insanları enfekte olmadan önce bulmak ve MS geliştirip geliştirmediklerini görmek için zaman içinde takip etmek zor olabilir. ve risklerini virüse yakalanmayan insanlarla karşılaştırmak. Bu yeni AraştırmaPerşembe günü Science dergisinde yayınlanan , tam da bunu başarmış görünüyor.
Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’ndaki bilim adamları tarafından yönetilen araştırma ekibi, ABD ordusuyla 20 yıllık bir işbirliği sayesinde yaklaşık 10 milyon aktif görevli askeri üyenin uzun vadeli sağlık durumunu takip edebildi. Bu üyeler, hizmete başladıklarında kanlarında HIV taraması yaptırır ve daha sonra her iki yılda bir düzenli olarak taranır. Bu, araştırmacıların aynı kan örneklerini EBV için de test edebilecekleri anlamına geliyordu.
20 yıllık çalışma süresi boyunca, 955 kişiye hizmetleri sırasında multipl skleroz teşhisi kondu. Test edilebilir kan örneklerine sahip 801 MS vakasından sadece biri EBV antikorları için pozitif test yapmadı. Ekip ayrıca daha sonra multipl skleroz geliştiren ancak askerlik hizmetinin başlangıcında EBV için negatif olan otuz beş kişiye baktı ve bunlar ayrıca virüs için negatif test eden ve multipl skleroz gelişmeyen kontrollerle karşılaştırıldı. Bu insanlardan biri hariç tümü, nihai MS teşhisinden önce virüse yakalandı. Buna karşılık, kontrol grubundaki insanlar Hiç MS geliştirmemiş olanların da çalışma süresi boyunca EBV’ye yakalanma olasılıkları daha düşüktü.
Araştırmanın yazarı Marianna Cortese’ye göre, MS geliştirme riski, virüse yakalananlarda, enfeksiyondan kaçınanlara göre 32 kat daha yüksekti – bu fark o kadar yüksek ki, bunun sadece bir tesadüf olması inanılmaz derecede düşük bir ihtimal. bir e-postada bunun “nedenselliğe dair ikna edici kanıtlar sağladığını” söyledi.
“Bu büyüklükte bir risk, bilimsel araştırmalarda olağandışıdır. Bu sonucun gücü ve çalışmanın ve bulguların diğer yönleri, bunun diğer risk faktörleriyle açıklanamayacağını gösteriyor ve EBV’nin MS’in önde gelen nedeni olduğundan emin olmamızı sağlıyor” diye ekledi Cortese.
Aynı kan örneklerini kullanan Cortese ve ekibi, semptomlardan çok önce ortaya çıkabilen bir MS belirtisi olan nöroaksonal dejenerasyonla ilişkili belirteçlerin varlığını da arayabildi. Ve yine, başlangıçta EBV için negatif olan MS hastalarındaki bu belirteçlerin, ancak virüs onlara bulaştıktan sonra ortaya çıktığını ve nedensel bir bağlantıya daha fazla destek verdiğini buldular. Ayrıca MS ile çok yaygın bir başka herpes virüsü olan insan sitomegalovirüsü arasında benzer bir bağlantı bulamadılar ve ayrıca EBV’nin multipl sklerozda oynadığı rol hakkında gerçekten çok önemli bir şey olduğunu öne sürdüler.
EBV çok yaygın, ancak multipl skleroz çok nadir olduğu için, genetik dahil olmak üzere birinin riskini etkileyen başka önemli faktörler de vardır. Ayrıca, daha önce EBV enfeksiyonu geçirmemiş bir kişide bulunan bir MS vakası da vardı; bu, diğer enfeksiyonların daha az yaygın bir tetikleyici olduğu anlamına gelebilir. Ancak çalışmanın bulguları, diğer araştırmalar tarafından doğrulandığı varsayıldığında, EBV’yi nasıl ele aldığımız konusunda bazı önemli çıkarımlara sahiptir.
Cortese, “EBV, MS’in önde gelen nedeniyse, örneğin bir aşı ile EBV enfeksiyonunu önleyerek hastalık önlenebilir” dedi. “Ayrıca, virüsü EBV’ye özgü ilaçlarla hedeflemek, hastalığın daha iyi tedavisine yol açabilir.”
Yolda ayrı ama bağlantılı bir durumu önlemek için bir mikrop için geliştirilen ilk aşı olmayacaktı. HPV aşısı zaten önlemeye başlamak onu alan ilk kadınlarda birçok rahim ağzı kanseri vakası.
Gizli EBV enfeksiyonlarının MS semptomlarının seyrini etkileyebileceğine dair bazı kanıtlar da vardır. Şu anda, multipl skleroz için en etkili tedavilerden biri anti-CD20 monoklonal antikorları, sinir sistemine saldırabilen dolaşımdaki bellek B hücrelerinin vücudun arzını tüketir. Ancak bu hücreler aynı zamanda EBV’nin saklandığı yerdir, bu nedenle bu ilaçların bazı faydalarının EBV’den kurtulmaktan gelmesi olasıdır. Ve eğer durum buysa, doğrudan EBV’yi hedefleyebilen antiviraller geliştirmek, damardan verilmesi gereken ve bağışıklık sistemini zayıflatan bu antikorlardan daha iyi bir strateji olabilir.
.
genel-7